風(fēng)疹的發(fā)病原因

　　（一）發(fā)病原因

　　風(fēng)疹病毒為RNA病毒，屬披膜病毒科（Togaviridae），是僅限于人類感染的病毒，它由口、鼻及咽分泌物傳給他人，或通過飛沫傳播。

　　電鏡下多呈球形，直徑50～70nm，內(nèi)有30nm的電子稠密核心，復(fù)蓋兩層疏松外衣。

　　包膜厚8nm，其表面有很多5～6nm向外突起的結(jié)構(gòu)，含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體（衣殼）蛋白（C）和三種包膜蛋白（E1，E2a與E2b）組成。

　　E1和E2具有良好的免疫原性，能引起機(jī)體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。風(fēng)疹病毒僅一個(gè)血清型，與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。

　　風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)（以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年）生存，引起長(zhǎng)期、多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　患者感染風(fēng)疹后，風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)復(fù)制，然后進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥，播散至全身淋巴組織引起淋巴結(jié)腫大，病毒直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生皮疹。

　　目前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細(xì)血管炎癥所致。

　　本病病情較輕，病理發(fā)現(xiàn)不多，皮膚和淋巴結(jié)呈急性、慢性非特異性炎癥。