吸煙與肺癌
因?yàn)閷?zhuān)業(yè)的關(guān)系,我著重談一下吸煙與肺癌的問(wèn)題。20世紀(jì)80年代初,英國(guó)、德國(guó)和美國(guó)的男性人群巾肺癌的發(fā)病率開(kāi)始上升。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界提出了各種各樣的理由,但并沒(méi)有認(rèn)為吸煙是重要的原因,只把注意力投向柏油馬路上的塵埃、工廠(chǎng)的污染氣體和燃煤產(chǎn)生的煙霧等二,90年代國(guó)際醫(yī)學(xué)界相繼發(fā)表了5個(gè)大型的病例對(duì)照研究的結(jié)果,所有這些研究都顯示吸煙與肺癌有密切的聯(lián)系:同期英國(guó)腫瘤學(xué)雜志發(fā)表了一篇的研究文章,通過(guò)50年觀(guān)察,比較不抽煙的、已經(jīng)戒煙的和還在抽煙的三組人群的腫瘤發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)每日抽煙支數(shù)跟多個(gè)腫瘤是完全成正比的,抽得越多,腫患者急劇增加的原因。目前全世界每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)高達(dá)300萬(wàn),相當(dāng)于每10秒鐘就有l(wèi)人死亡。專(zhuān)家預(yù)計(jì)這一數(shù)字在2020年將上升到1000萬(wàn)人?! ?/p>
上海市曾做過(guò)一個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì),進(jìn)行市區(qū)男性吸煙與惡性腫瘤死亡的前瞻性研究,跟蹤隨訪(fǎng)了一萬(wàn)八千多名男性居民(年齡在45-64歲間),每年隨訪(fǎng)一次,發(fā)現(xiàn)死于肺癌的有419人,并且隨著吸煙量的增加,肺癌的發(fā)病率也逐漸增加。結(jié)論是肺癌的發(fā)病率與抽煙的關(guān)系非常密切。不抽煙的話(huà),肺癌的病死率是43.5/(10萬(wàn)),而抽煙的(每天超過(guò)一包),則是411.7/(10萬(wàn)),兩者之間相差近10倍。這個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)為時(shí)13年,樣本量大、非??茖W(xué),說(shuō)明吸煙是上海市區(qū)中老年男性肺癌死亡的重要原因。
1990年,英國(guó)做了一個(gè)前瞻性的科學(xué)研究,對(duì)男性在不同年齡(至75歲)戒嫻后的肺癌累積死亡危險(xiǎn)率進(jìn)行調(diào)查。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著戒煙年齡的增加,肺癌的病死率也逐漸增高。也就是說(shuō),越遲戒煙,肺癌發(fā)病越多。
我國(guó)的研究也顯示,男性吸煙者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的總患病率較非吸煙者高一倍,而較女性高兩倍。如果已患上慢性阻塞性肺疾病者仍然吸煙,其肺功能急劇下降,少則五年,多則十年,將出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等癥狀?! ?/p>
即使少許二手煙也很危臉
不吸煙者每日接觸吸煙15分鐘以上即為被動(dòng)吸煙。主動(dòng)吸煙的危害性大家都已經(jīng)很了解,但是被動(dòng)吸煙的危害性卻常被我們忽略。人們總認(rèn)為自己不吸煙,煙就害不到自己身上,其實(shí)不然。
美國(guó)研究近發(fā)表報(bào)告指出,被動(dòng)吸煙(俗稱(chēng)“吸二手煙”),其危害比原先外界所知道的更大。二手煙可導(dǎo)致不吸煙者患癌癥,還會(huì)導(dǎo)致呼吸問(wèn)題和心臟疾病。受二手煙影響的人更容易患普通感冒和流感,與不受二手煙影響的人相比他們常常壽命較短。