按：氣為血之帥，血為氣之母，產(chǎn)后傷血耗氣，中氣不足，氣虛失攝，精血失約，乳汁自出;氣血虛弱，乳汁化源不足而質(zhì)地清稀;產(chǎn)后6月余，久病致瘀;患者治病心切，且療效甚微，由此情志抑郁，肝失條達(dá)，日久橫犯脾胃，故在氣虛失攝的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，郁久化熱，迫乳外溢而量多，乳房脹痛有塊。綜觀上述，本病屬本虛標(biāo)實(shí)，病機(jī)錯(cuò)雜，若單純疏肝解郁，清熱斂乳，而疏忽健脾和胃，補(bǔ)益中氣，則失主顧次。
田雨青本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，依《經(jīng)效產(chǎn)寶·產(chǎn)后乳汁自出方論》“乳汁自出，蓋是身虛所致，宜服補(bǔ)藥以治之”之訓(xùn)，總結(jié)諸醫(yī)之得失，主張補(bǔ)益中氣治其本，兼以疏肝散結(jié)治其標(biāo)，投以補(bǔ)中益氣湯加減，方中黃芪、黨參、白術(shù)合當(dāng)歸、白芍補(bǔ)氣養(yǎng)血;升麻、柴胡升陽舉陷;陳皮、茯苓健脾和胃;柴胡、青皮疏肝理氣;五味子、山萸肉、鹿角霜收斂固澀;炒麥芽回乳消脹;通草、王不留行合漏蘆下乳消癰，使其補(bǔ)中有瀉，斂中寓散。納少加山楂消食化積，外用如意金黃散以散瘀消癰，配合內(nèi)服藥以消散乳房腫塊。用藥對(duì)證，效如桴鼓。
