小小粒子，“炸死”腫瘤體

　　放射性粒子近距離治療腫瘤，俗稱(chēng)“粒子刀或體內(nèi)伽瑪?shù)?rdquo;，是目前國(guó)際醫(yī)療界對(duì)腫瘤外科手術(shù)以及外放療的不足而新發(fā)明的一種微創(chuàng)治療方法。碘125粒子植入治療，其實(shí)也是一種放射治療腫瘤的方法。不過(guò)，它是在CT、超聲等影像引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，就像放置炸彈在腫瘤體內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行持續(xù)性的殺傷。

　　眾所周知，常規(guī)治療腫瘤的方式有3種：手術(shù)切除、化療和放射治療、生物治療等，然而這幾種療法并非對(duì)所有腫瘤都適宜。放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體，對(duì)人體的正常組織結(jié)構(gòu)損傷很大。與常規(guī)外照射治療相比，在CT和超聲引導(dǎo)下植入碘125粒子優(yōu)勢(shì)顯著：內(nèi)照射射線劑量小，作用時(shí)間更長(zhǎng)，治療定位更準(zhǔn)確，達(dá)到了真正意義上的影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)，對(duì)腫瘤局部作用劑量高，輻射半徑小，對(duì)周?chē)＝M織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。該技術(shù)對(duì)腫瘤的局部治療可以達(dá)到或接近手術(shù)和其他毀損病灶療法的效果。必要時(shí)，它還可作為常規(guī)放射治療的補(bǔ)充和協(xié)同治療的手段，可以殺滅遠(yuǎn)處的微轉(zhuǎn)移病灶。

　　“炸彈”要起效，適應(yīng)證很重要

　　雖然碘125粒子植入對(duì)殺滅腫瘤有很好的療效，但并非所有對(duì)所有腫瘤都適用。因?yàn)椋?ldquo;炸彈”要起效，適應(yīng)證很重要。

　　對(duì)于一些對(duì)常規(guī)放化療不敏感的腫瘤，碘125粒子植入是一項(xiàng)重要的治療措施。如前列腺癌，過(guò)去常用手術(shù)切除、放療和化療綜合治療，效果并不理想。如今，可以不用手術(shù)，直接植入碘125粒子，抑制腫瘤生長(zhǎng)，達(dá)到常規(guī)治療一樣或更好的效果，而且保留了前列腺的生理功能。對(duì)于不愿行根治性手術(shù)、以及一些無(wú)法手術(shù)的實(shí)體腫瘤患者，碘125粒子植入也是不錯(cuò)的選擇。

　　此外，對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者(非廣泛轉(zhuǎn)移)，選用碘125粒子植入治療，可達(dá)到有效控制轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)，保持器官功能、減輕疼痛的目的;由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響，無(wú)法用手術(shù)切除的腫瘤，也可選用植入碘125粒子治療。

　　當(dāng)然，碘125粒子植入治療也不是萬(wàn)能的，對(duì)彌漫性轉(zhuǎn)移灶，比如癌性腹水、癌性胸水，全身廣泛轉(zhuǎn)移等效果不好。