腦梗塞應(yīng)重視

　　重視小癥狀

　　60多歲的李女士前幾天偶爾覺得頭有點(diǎn)眩暈，同時(shí)感覺手和臉上有點(diǎn)發(fā)麻，有時(shí)不知怎的感覺腳好象不會(huì)走路了，往一邊偏。但是這些情況都只是暫時(shí)性的，一會(huì)兒就過去了。她也沒怎么在意，以為是自己年歲大了的緣故。后來李女士聽到了一個(gè)讓她震驚的消息：她的同事林先生突發(fā)腦梗塞住院了，到現(xiàn)在連話都說不清楚了，右邊胳膊腿不會(huì)動(dòng)。林先生是她相熟的幾十年的老朋友，思維敏捷、口才極好，與他同齡的人說起他沒有一個(gè)不豎起大拇指的。前天他們還在一起打麻將，期間他口若懸河，風(fēng)采不減當(dāng)年。據(jù)說，當(dāng)天晚上睡覺前，林先生還是好好的，可是第二天早上，林先生的家人就發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)躺在床上不能動(dòng)了。她不敢相信，腦梗塞有這樣厲害?為此，她特地去找一個(gè)醫(yī)生朋友咨詢。結(jié)果讓她大吃一驚：她前幾天的一些小狀況竟也是腦梗塞的發(fā)病征兆。心有余悸的她第二天趕緊去了醫(yī)院。經(jīng)過大夫的問診，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀都是腦梗塞的前兆，還有一個(gè)病名叫做“短暫性腦缺血發(fā)作”.

　　發(fā)病有信號，貴在早發(fā)現(xiàn)

　　腦梗塞的發(fā)病和時(shí)間有很密切的關(guān)系，在臨床上發(fā)現(xiàn)許多腦梗塞病人發(fā)病都在下半夜和早晨，特別是老年人更是如此，這主要是因?yàn)槔夏耆搜赫吵矶雀?，晚間睡眠時(shí)，血流緩慢，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積，血壓也比白天低，容易出現(xiàn)腦供血不足，從而導(dǎo)致腦梗塞。

　　腦梗塞發(fā)病有一些先兆，如李女士上述的一些癥狀，還有突發(fā)劇烈頭痛，短時(shí)間語言困難或偏身無力，短暫性視力障礙等等，因?yàn)榘l(fā)作后可迅速緩解，常被人所忽視?，F(xiàn)在的資料提示：超過1個(gè)小時(shí)的發(fā)作都是腦梗塞了。所以，一定要對短暫性腦缺血提高警惕，及早治療。如果能夠及時(shí)地進(jìn)行治療干預(yù)的話，可以避免腦梗塞的發(fā)生。

　　何為“超早期治療”

　　超早期治療是因?yàn)槟X組織對于缺血、缺氧很敏感，10余分鐘后細(xì)胞可能因?yàn)槿毖毖鯄乃?，幾個(gè)小時(shí)后，梗塞的組織不會(huì)再重新恢復(fù)生命了，但有壞死區(qū)周圍的細(xì)胞還保存著生命，就是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語“半暗帶”.此時(shí)若及時(shí)治療，及時(shí)地恢復(fù)血流，中醫(yī)養(yǎng)生之道還保存生命的這些細(xì)胞是能夠逆轉(zhuǎn)再生的，這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間大概就是3~6個(gè)小時(shí)，因此，腦梗塞的治療一定要搶在3~6個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行好的治療。當(dāng)然，對后循環(huán)的梗塞，如腦干小腦部位的時(shí)間可以延長。這些病人可以進(jìn)行靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓治療。溶栓方法就是輸液，目前國內(nèi)常用的是尿激酶，這種方法簡便易行，效果良好。

　　介入治療是近幾年發(fā)展的高新技術(shù)，醫(yī)生只在您的股動(dòng)脈穿刺一個(gè)針眼，就可以將治療器材包括一個(gè)微球囊、微金屬支架在x線下放入所要治療的狹窄血管內(nèi)。如果是單純病變，使用微球囊擴(kuò)張就可使血管疏通，有些則需要在擴(kuò)張后再在狹窄部位放入一個(gè)永久金屬支架，將狹窄血管重新塑形，保持血管永久通暢，避免血栓形成，改善供血不足。如果已經(jīng)出現(xiàn)了血栓，應(yīng)抓緊時(shí)間，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)上醫(yī)院，采用介入技術(shù)將非常纖細(xì)的導(dǎo)管放置在血栓部位，溶解血栓，將血管疏通。如果延誤了時(shí)間，很可能是病人從此偏癱、失語甚至死亡的沉重代價(jià)，所以，我們要把腦梗塞是急癥、時(shí)間就是大腦這一觀點(diǎn)貫徹給讀者。