上述生化檢查只能反映人體近期維生素D3的營(yíng)養(yǎng)水平，不能反映人體長(zhǎng)期鈣營(yíng)養(yǎng)狀況：且檢測(cè)時(shí)需抽取靜脈血、程序復(fù)雜、成本高、速度慢、患兒痛苦，家長(zhǎng)及患兒不易接受。

　　5、BAKP水平測(cè)定

　　從佝僂病的病理生理、病理生化的改變來(lái)看，關(guān)鍵是成骨障礙，在成骨過(guò)程中要通過(guò)骨鈣化的主要活性物質(zhì)-骨源性堿性磷酸酶(BAKP)的催化作用，才能使長(zhǎng)骨不斷生長(zhǎng)。兒童體內(nèi)缺乏維生素D時(shí)，骨鈣化不足，成骨細(xì)胞活躍，血BAKP活性上升，隨著病情加重，BAKP活性不斷上升，因而產(chǎn)生骨鹽沉積減少，類骨組織增多。

　　由于骨樣組織鈣化障礙，成骨細(xì)胞代償性增生功能活躍，導(dǎo)致BAKP分泌增多等一系列骨骼癥狀和生化改變，疾病恢復(fù)時(shí)，BAKP活性逐漸下降，它直接反映佝僂病的病期。由于BAKP能真實(shí)地反映成骨細(xì)胞的活性與體內(nèi)的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況及骨鈣化程度，只有骨轉(zhuǎn)化障礙時(shí)，BAKP才會(huì)上升，其改變出現(xiàn)早，先于X線變化及臨床癥狀和體征，且不易受體內(nèi)代謝因素影響。有報(bào)道，BAKP陽(yáng)性率明顯高于X線陽(yáng)性率。

　　國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為血BAKP是反映骨改變?nèi)^(guò)程、反映骨生長(zhǎng)障礙、診斷佝僂病正確、敏感、特異的指標(biāo)。另外BAKP能指導(dǎo)臨床合理用藥，避免鈣劑和魚肝油的濫用,減少醫(yī)源性損害發(fā)生;還能迅速反映治療效果，亦是判斷療效的一種簡(jiǎn)便可靠的方法，BAKP活性降低，治療即有效。BAKP測(cè)定所用設(shè)備簡(jiǎn)單、快速靈敏,有較好早期診斷能力，能夠給臨床提供早期診斷依據(jù)。測(cè)定時(shí)取材簡(jiǎn)單，可與血常規(guī)同時(shí)取血，無(wú)放射性損傷;同時(shí)操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，兒童及家長(zhǎng)都能接受。

　　6、新生兒佝僂病的診斷很大程度上依賴于X線檢查

　　典型嬰幼兒佝僂病的X線改變亦可在新生兒期見(jiàn)到，如全身骨骼疏松，骨質(zhì)密度降低，骨小梁變稀疏，骨皮質(zhì)變薄和顱蓋骨變薄;長(zhǎng)骨干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶模糊、增寬，邊緣不齊呈云絮狀或毛刷狀，并呈杯口狀凹陷，化骨核模糊不清，核骺端距離增寬。

　　通常在照胸部X線片時(shí)，意外地在肋骨肋軟骨連接處發(fā)現(xiàn)類似長(zhǎng)骨干骺端的佝僂病所見(jiàn)，有時(shí)還有自發(fā)性骨折。足月兒股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端化骨核未呈現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮有先天性佝僂病。X線所見(jiàn)可分為3期：

　　1、初期

　　尺骨干骺端模糊，骨皮質(zhì)密度稍減低，橈骨改變輕微或無(wú)改變。

　　2、激期Ⅰ

　　尺骨干骺端模糊、毛糙較明顯，密度減低，橈骨干骺端模糊，密度減低。

　　3、激期Ⅱ

　　尺橈骨干骺端模糊、毛糙，臨時(shí)鈣化帶消失，骨密度明顯減低。

　　總結(jié)：通過(guò)上述的文章對(duì)新生兒佝僂病的癥狀和新生兒佝僂病的檢查兩大內(nèi)容的全面解析，各位家長(zhǎng)們對(duì)新生兒佝僂病的癥狀和檢查應(yīng)該都有了全面的了解了，是不是已經(jīng)學(xué)會(huì)如何識(shí)別新生兒佝僂病了呢?如果你也有孩子，那么你千萬(wàn)不能掉以輕心哦。