3、預(yù)防接種
接種對(duì)象為
①已經(jīng)被擊斃的患有狂犬病的動(dòng)物，或者腦組織已經(jīng)開(kāi)始腐敗的動(dòng)物所咬傷的患者皆為接種疫苗的對(duì)象。
?、诒话l(fā)病隨后死亡(包括觀察期內(nèi))或下落不明的犬、貓所咬者。
?、郾焕恰⒑纫矮F所咬者。
④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者。
?、輦谠陬^、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動(dòng)物(指非流行區(qū)而言)5日后仍安危無(wú)恙，注射即可中止。
⑥醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無(wú)恙，經(jīng)證實(shí)該犬的唾液內(nèi)帶毒，故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。表1示狂犬病預(yù)防接種的適應(yīng)證。
我國(guó)廣泛使用田鼠腎細(xì)胞疫苗，1979年起，由武漢生物制品所通過(guò)鑒定，投產(chǎn)。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。該疫苗的效果，各方報(bào)告不一致，有的認(rèn)為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6，因此，需尋找新一代疫苗。免疫血清有抗狂犬病馬血清與人體抗狂犬病球蛋白兩種。
我國(guó)目前生產(chǎn)的是前者，每支10ml，含1,000IU;成人劑量為20ml;兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應(yīng)用，以一半劑量作局部傷口處注射，另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動(dòng)免疫而影響抗體生成，因此必須在接種結(jié)束后10、20和90日再給予激發(fā)量疫苗，以觸發(fā)回憶反應(yīng)而產(chǎn)生較大量的相應(yīng)抗體。
4、其他
按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素，以及適宜的抗菌藥物。預(yù)防接種后并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。干擾素及干擾素誘導(dǎo)劑對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)感染有保護(hù)作用，用于人的預(yù)防是否有效，有待進(jìn)一步臨床實(shí)踐。
1、當(dāng)人被狗貓咬傷時(shí)，如果咬人的動(dòng)物感染了狂犬病，在咬人時(shí)唾液含有病毒，病毒傳染至人的身上，而染病動(dòng)物在隔離觀察的10天內(nèi)就會(huì)發(fā)病，乃至死亡。所以被動(dòng)物咬傷后需盡快注射狂犬病疫苗，并將咬人的隔離觀察。
