3、免疫病理學檢查

　　即胃刺穿或組織檢查，其組織切片免疫熒光研究提示，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴補體沉積于SLE腎炎的腎中。沉積有三種類型即系膜、內(nèi)皮下、上皮下。沉積沿腎小球基膜呈顆粒狀。系膜型沉積在毛細血管袢之間呈不規(guī)則狀、均勻鏈狀或顆粒狀。20-50%狼瘡腎炎者在腎小管基膜和間質(zhì)中有免疫復(fù)合體(IC)，并伴顯著間質(zhì)纖維化和單核細胞浸潤腎小管損傷。臨床表現(xiàn)和尿液異常及腎活檢異常之間不完全一致。皮膚狼瘡帶試驗即應(yīng)用免疫熒光法在患者皮膚的真皮和表皮結(jié)合部位，見到免疫球蛋白和IgG、IgM和補體沉積，呈粒狀、球狀或線狀排列成黃綠色熒光帶。正常皮膚暴露部，陽性率為50-70%，皮膚病損部可達90%以上，在非暴光部位出現(xiàn)陽性狼瘡帶試驗者多系病情嚴重，或伴有腎炎、低補體血癥及高DNA抗體水平者。

　　4、補體和蛋白質(zhì)測定

　　(1)補體C3和CH50(總補體)測定，在SLE活動，狼瘡性腎炎，溶血性貧血等急性癥狀出現(xiàn)時，C3和CH50的含量往往降低。這是由于大量補體成分參與了自身免疫反應(yīng)，而機體一時還來不及制造補充，其中C3的靈敏性高于CH50。補體對疾病的診斷和病情活動的判斷都有很大幫助，SLE患者經(jīng)過治療后血清中原來含量降低的補體逐步恢復(fù)正常，這說明該治療是有效的。反之，如補體含量持續(xù)下降，則說明病情活動加重，需密切觀察。

　　(2)免疫球蛋白測定：主要測定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由于SLE免疫功能異?？哼M產(chǎn)生大量自身抗體，使血清中免疫球蛋白增高，特別是IgG增高較為多見。C3降低;IgG顯著升高，IgA、IgM亦升高，γ球蛋白升高，呈高γ球蛋白血癥;循環(huán)免疫復(fù)合物測定陽性。

　　5、其他檢查

　　(1)狼瘡帶試驗

　　活檢取小塊皮膚，用直接免疫熒光法觀察，可發(fā)現(xiàn)表皮與真皮交界線上有顆粒或線狀熒光帶，為IgG、IgA、IgM及補體沉積所致。

　　(2)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)

　　近年報道，可應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)診斷兒童狼瘡性腦病，認為TCD有效、簡便、無創(chuàng)、價優(yōu)，有助于長期隨訪觀察SLE病情。TCD為狼瘡腦病腦血管早期功能性變化的檢測提供了一項較敏感和特異的方法。

　　(3)約20-50%SLE患者類風濕因子陽性

　　15%患者梅毒血清反應(yīng)呈假陽性,病情活動期C反應(yīng)蛋白增加;31%患者血清中可測出冷球蛋白，冷球蛋白多是混合性，代表血中的免疫復(fù)合物，含IgG和補體C1、C3及IgM和/或IgA。

　　二、鑒別

　　1、類風濕性疾病

　　如類風濕性關(guān)節(jié)炎 表現(xiàn)為對稱性的關(guān)節(jié)腫痛，可有進行性畸形，少有腎損害，RF因子高滴度陽性，但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。

　　2、多發(fā)性肌炎和皮肌炎

　　肌痛及肌無力明顯，肌酶譜明顯升高，腎損害少，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。

　　3、結(jié)節(jié)性多動脈炎

　　皮膚改變?yōu)槠は陆Y(jié)節(jié)，血白細胞增多，ANA陰性。

　　4、混合性結(jié)締組織病

　　一般有手指臘腸樣腫脹，雷諾現(xiàn)象更為嚴重，肌炎癥狀重，抗RNP抗體高滴度陽性，抗Sm抗體陰性。

　　其他需要鑒別的疾病還包括：血管炎、細菌或病毒感染、各種類型的腎臟病、慢性活動性肝炎、血液病如血小板減少性紫癜、溶血性貧血等。

　　總結(jié)：通過是上述的文章對小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的的檢查等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，各位家長們對于小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是如何引起的，相信已經(jīng)有了充分的了解，想要預(yù)防這種疾病，一定要了解它的病因并做好充分的檢查工作，才能第一時間做好預(yù)防的事宜。