左心房肥大?問(wèn)
左心房肥大?
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顧群副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
左心房肥大是臨床上比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,可見(jiàn)于二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等疾病,需要積極給予治療,以免耽誤病情。如果是二尖瓣狹窄引起,可以遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)手術(shù)。
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納順達(dá)來(lái)主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟病病情描述:男,69歲。因?yàn)樯鷼?,心臟明顯不舒服,醫(yī)院做心臟彩超,后醫(yī)生開(kāi)藥,吃著藥總是胸口噎得慌,而且尿頻,大便干燥,請(qǐng)問(wèn)這些藥對(duì)癥嗎?能否換藥治療。想獲得的幫助:請(qǐng)問(wèn)這些藥對(duì)癥嗎?一月內(nèi)。已就診醫(yī)院科室:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海分院。心內(nèi)科。過(guò)敏史:無(wú)。(2018-04-21填寫。既往病史:【手術(shù)】2016年甲狀腺結(jié)節(jié)一側(cè)切除術(shù)。(2018-04-21填寫。根據(jù)您超聲的檢查結(jié)果,提示有左心增大和左心舒張功能減低,目前您服用的藥物有改善左室重構(gòu)的作用。您目前的癥狀考慮和藥物的作用有關(guān),一般不會(huì)有嚴(yán)重影響。請(qǐng)問(wèn)看彩超,問(wèn)題嚴(yán)重嗎。只吃藥能解決心臟問(wèn)題嗎。如果藥物可以的話,能否推薦換藥,沒(méi)有這些副作用的呢。目前來(lái)看,沒(méi)有射血分?jǐn)?shù)減低,應(yīng)該是心功能輕度減低,藥物治療主要是延緩疾病進(jìn)展,有一定的可能逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。那就是說(shuō)可以先吃藥看看,那吃多久需要復(fù)查呢。您可以一個(gè)月后復(fù)查一下血生化,心臟超聲,根據(jù)結(jié)果,看能否調(diào)整藥物治療。好的,請(qǐng)問(wèn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張是血壓高引起的嗎??赡苁歉哐獕?,瓣膜異常等原因引起,也可能是先天異常。瓣膜已經(jīng)置換了,目前低壓100,高壓140,吃倍他樂(lè)克和美卡素,但降壓效果有點(diǎn)慢,多數(shù)低壓95,這兩天高壓110,低壓85,這兩種藥對(duì)癥嗎。那您這個(gè)血壓有點(diǎn)高,建議換用更強(qiáng)效的降壓藥或者加用12.5毫克的氫氯噻嗪。倍他樂(lè)克是早晚各服一粒,美卡素早半片。再加上您說(shuō)得這藥就可以吧,你說(shuō)的這藥吃多少,吃幾次呢。可以把美卡素加到一片。一片是分早晚服,還是早上服一片。那還加服您說(shuō)的那藥嗎。早上一片就可以??梢韵仍囋?,不行再加氫氯噻嗪。好的,檢測(cè)到血壓多少算正常,不用加藥呢。沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病的話,要到140/90以下。低壓降到85過(guò),但高壓也降到110了,這樣壓差可以嗎。這樣也可以
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