小孩晚上三四點咳嗽，考慮可能是細菌感染、病毒感染引起的。其次也有可能是過敏性咳嗽或者是支原體感染引起的。建議：你帶孩子去醫(yī)院做個血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，明確具體的病因。

小孩晚上三四點咳嗽有可能是細菌感染合并病毒感染，因此需要給孩子口服抗炎藥物以及抗病毒藥物，具體藥物的用法用量要在醫(yī)生的指導下應用在家庭護理當中，飲食要清淡，避免辛辣刺激性較強的食物以及生冷食物，避免受涼，適當鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜水果。