四肢胖，但腰部纖細，其身材有可能與家族遺傳因素有關(guān)。如果從中醫(yī)的角度進行分析，有可能是因為脾氣虛或者濕氣重等原因?qū)е碌?，與平時不量的飲食習慣有一定的關(guān)系。

僅僅根據(jù)四肢胖腰細這一個情況，是沒有辦法來判斷出這個人的體質(zhì)的。因為這個依據(jù)太少了，我們判斷一個人的體質(zhì)是根據(jù)他這個人體的陰陽有沒有偏盛或者偏衰。他對這個致病的刺激即外邪的反應是過亢的還是不及的等原因來區(qū)分出這個體質(zhì)，比如說氣虛質(zhì)，臟腑功能活動是減退的，是功能不足的，低下的表現(xiàn)。如果是這種陽熱質(zhì)，濕熱型體質(zhì)，熱性體質(zhì)他的表現(xiàn)是一個機能亢進的體質(zhì)類型。所以要看這個人的其他癥狀表現(xiàn)，比如性格，精神狀態(tài)，飲食習慣，大小便以及舌苔脈象等來綜合判斷。比如說四肢胖，那么這四肢胖是肌肉松軟的還是肌肉結(jié)實的，有沒有肢體浮腫，有沒有手腳涼等，都要做為診斷的依據(jù)。