48歲時屬于圍絕經(jīng)期了，此時身體激素分泌會發(fā)生相應(yīng)的改變，出現(xiàn)月經(jīng)不干凈的情況，考慮是更年期的正常表現(xiàn)；患者還會有心情煩躁、午后低熱、腰酸等表現(xiàn)，都屬于更年期的正常表現(xiàn)，要注意進行自我調(diào)整。

48歲例假來老不干凈，主要考慮是由于機體的內(nèi)分泌失調(diào)引起的，也可能是由于過度勞累引起的，避免緊張，積極處理。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可以遵醫(yī)囑使用激素藥物，進行糾正，保持私處的清潔。