微笑抑郁癥患病前患者的自尊心較強，表面上很強大，為了維護(hù)面子而壓抑心中痛苦、壓力、憂愁、悲哀等不良的情緒，患者外在表現(xiàn)為若無其事，經(jīng)常面帶微笑，刻意掩飾自己的情緒，當(dāng)壓力無法承受是會出現(xiàn)情緒失控，可由極度自信變?yōu)樽员?，懷疑自己的能力，也有可能會出現(xiàn)食欲減退、乏力、持久的情緒不良，還有可能會出現(xiàn)睡眠障礙，表現(xiàn)為早醒、難以入眠、睡眠質(zhì)量差等，此病多發(fā)生在地位高、學(xué)識高、收入高的人群中。