拉黑便可能是上消化道出血，主要是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎引起的，肝硬化、胃癌患者也容易出現上消化道出血。因為出血速度較慢，出血量較少，因此在腸道內滯留的時間比較長，就會排出黑色大便，如果出血量較大，還可出血嘔血，大便顏色可成暗紅色。但上消化道出血引起的黑便，通常帶有血腥味且表面有光澤，患者多會伴有上腹痛、噯氣等癥狀。如果呈暗黑色沒有血腥味也沒有其他不適，有可能進食含鐵豐富的食物引起的。