打嗝不止是什么原因問(wèn)
打嗝不止是什么原因
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
打嗝(醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱為“呃逆”)不止的原因包括非疾病原因和疾病原因,醫(yī)學(xué)上分別稱為功能性呃逆和病理性呃逆。精神刺激、快速吞咽、吞咽時(shí)說(shuō)話、進(jìn)干性食物同時(shí)少量飲水或進(jìn)大塊食物、大笑、飲酒、姿勢(shì)體位改等因素,可誘發(fā)功能性呃逆。胃和食管的炎癥、腫瘤或者食管與胃部的異常蠕動(dòng)、縱隔腫瘤、中樞神經(jīng)病變刺激膈神經(jīng)可誘發(fā)病理性呃逆。呃逆是指一側(cè)或兩側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣性收縮,同時(shí)伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉而出現(xiàn)短促的特殊的出氣聲音。功能性呃逆,一般情況下呃逆可持續(xù)幾分鐘,也可持續(xù)一段時(shí)間后自行消退,還可再發(fā)。膈肌受膈神經(jīng)支配,而膈神經(jīng)由部分第3頸神經(jīng)和第4、第5頸神經(jīng)干所組成,同時(shí)膈肌也受第6~12肋間神經(jīng)及膈神經(jīng)叢所支配,左側(cè)和右側(cè)的膈神經(jīng)分別支配著左側(cè)和右側(cè)膈肌??梢?jiàn),膈肌局部受到刺激或膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)受到刺激都可導(dǎo)致呃逆的出現(xiàn)。常見(jiàn)疾病有胃和食管的炎癥、腫瘤或者食管與胃部的異常蠕動(dòng)、縱隔腫瘤等。除周圍神經(jīng)包括膈神經(jīng)局部受累和迷走神經(jīng)受到刺激的疾病引發(fā)持續(xù)性呃逆外,腦卒中引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也會(huì)引發(fā)呃逆。
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