乳糖不耐癥問
乳糖不耐癥
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
乳糖不耐癥也稱作乳糖不耐受癥,主要表現(xiàn)為攝入大量乳糖后無法正常代謝而出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹絞痛等癥狀。乳糖不耐受癥是一種常染色體隱性遺傳疾病,主要是由于小腸黏膜乳糖酶缺乏或活性降低,無法將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖,不吸收的乳糖會(huì)被結(jié)腸細(xì)菌酵解,產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸和氫氣,并吸收大量水分,從而出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹絞痛等癥狀。乳糖不耐受癥可分為先天性乳糖酶缺乏癥、繼發(fā)性乳糖酶缺乏癥、暫時(shí)性低乳糖酶癥以及發(fā)育性乳糖不耐癥四種。對(duì)于先天性乳糖酶缺乏和嚴(yán)重乳糖不耐受癥者,應(yīng)避免攝入含乳糖的乳制品和其他食物,可通過合理配膳、少量多次攝入乳制品等方式改善其對(duì)乳糖的耐受性,但對(duì)于先天性乳糖酶缺乏引起的新生兒、嬰幼兒乳糖不耐受者,可使用乳糖含量低的發(fā)酵奶制品,如酸奶,也可選用代乳品、羊乳等;對(duì)于輕、中度乳糖不受者可少量食用牛奶及其制品,但每次的食用量不宜超過250ml,也可在進(jìn)食其他食物的同時(shí)飲用牛奶。此外,乳糖不耐受癥者還應(yīng)注意從膳食中補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),如維生素(A、D、E、B等)和微量元素(鈣、鐵、鋅等),必要時(shí)還可使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充。
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