打嗝預(yù)示什么問
打嗝預(yù)示什么
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
功能性呃逆沒有器質(zhì)性病變;如果持續(xù)不緩解,提示胃和食管的炎癥、腫瘤或者食管與胃部的異常蠕動、縱隔腫瘤、中樞神經(jīng)病變等。呃逆,俗稱打嗝。呃逆是指一側(cè)或兩側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣性收縮,同時伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉而出現(xiàn)短促的特殊的出氣聲音。引發(fā)膈肌陣發(fā)性痙攣而出現(xiàn)呃逆的常見原因分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和周圍神經(jīng)因素。胃和食管的炎癥、腫瘤或者食管與胃部的異常蠕動、縱隔腫瘤??蓪?dǎo)致膈神經(jīng)局部受累引發(fā)呃逆不止。精神刺激、快速吞咽、吞咽時說話、進干性食物同時少量飲水或進大塊食物等因素,都可誘發(fā)呃逆,這就是所謂的功能性呃逆。一般情況下呃逆可持續(xù)幾分鐘,也可持續(xù)一段時間后自行消退,還可再發(fā)。膈肌是受膈神經(jīng)支配,而膈神經(jīng)由部分第3頸神經(jīng)和第4、5頸神經(jīng)干所組成,同時膈肌也受第6~12肋間神經(jīng)及膈神經(jīng)叢所支配。左側(cè)和右側(cè)的膈神經(jīng)分別支配著左側(cè)和右側(cè)膈肌??梢姡跫【植渴艿酱碳せ螂跎窠?jīng)、迷走神經(jīng)受到刺激都可導(dǎo)致呃逆的出現(xiàn)。常見疾病有胃和食管的炎癥、腫瘤或者食管與胃部的異常蠕動、縱隔腫瘤等。除周圍神經(jīng)包括膈神經(jīng)局部受累和迷走神經(jīng)受到刺激的疾病引發(fā)持續(xù)性呃逆外,腦卒中引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也會引發(fā)呃逆。
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