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乳癌2陽一陰這種好嗎

52歲2025年04月01日 01:13:26
病情描述:

乳癌2陽一陰這種好嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 蘇逢錫
    蘇逢錫主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問

    乳腺癌免疫組化顯示兩陽一陰指的是雌激素受體(ER)陽性和孕激素受體(PR)陽性,而人表皮生長因子受體2(HER2)陰性,為分子分型的LumiNal-A型,預后相對較好,復發(fā)風險低。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。根據腫瘤組織標本免疫組化ER、PRHER2表達情況,將乳腺癌分為LumiNal-A、LumiNal-B、HER2過表達及基底樣型(三陰型)四個分子亞型,根據不同的分子亞型,選擇相應的治療。乳腺癌治療手段包括:手術、放療、化療、分子靶向治療、內分泌治療等。其中LumiNal-A型乳腺癌即為ER、PR陽性,而HER2陰性,是最常見的乳腺癌,占乳腺癌的40%~50%,內分泌治療敏感,預后好。LumiNal-B乳腺癌為ER陽性、HER2陽性或陰性的乳腺癌,其組織學級別更高,更具侵襲性,預后比LumiNal-A型差,治療選擇細胞毒治療、內分泌治療、抗HER2治療。HER2過表達型乳腺癌為HER2陽性,ER、PR陰性,腫瘤細胞分化差,惡性程度高,復發(fā)轉移早,預后差,治療采用細胞毒治療和抗HER2治療?;讟有停ㄈ幮停┬腿橄侔〦R、PR、HER2均陰性,腫瘤具有高度侵襲性,預后差,5年復發(fā)率較高,但是傳統(tǒng)化療比LumiNal型乳腺癌敏感,治療主要采用細胞毒化療。總之,乳腺癌兩陽一陰的免疫組化結果,整體預后較好,內分泌治療敏感。但仍需結合其他因素,以便制定更加精準的治療方案。如FOXA1基因表達,則無病生存率較高。

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