寶寶不完全性腸梗阻怎么辦問(wèn)
寶寶不完全性腸梗阻怎么辦
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童不完全性的腸梗阻需要根據(jù)病因,以及是否出現(xiàn)腹膜炎來(lái)決定具體的處理方案。如果是單純性的不完全性的腸梗阻,可以考慮給予保守的處理方式,如禁飲食,必要時(shí)還可以應(yīng)用胃腸減壓,選用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的敏感抗菌藥物,如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮鈉舒巴坦等。
還可以應(yīng)用肛門開(kāi)塞露一次性的灌腸器,或者生理鹽水進(jìn)行灌腸,以促進(jìn)肛門的排泄排便,減少腹脹腹痛的發(fā)生。腹部熱敷也有一定的效果,腹痛明顯時(shí),還可以考慮應(yīng)用解痙止痛的藥物,如間苯三酚相對(duì)比較安全。
而對(duì)于不完全性的腸梗阻有可能是腸扭轉(zhuǎn),或者是腸套疊所引起來(lái)的,首先應(yīng)當(dāng)給予復(fù)位的治療,首選內(nèi)鏡下的整復(fù),對(duì)于復(fù)位失敗的患者,還應(yīng)當(dāng)給予手術(shù)的處理,如首選腹腔鏡下手術(shù)治療,如果沒(méi)有腸壞死可以給予復(fù)位,同時(shí)根據(jù)病因行固定以及相關(guān)的腸切手術(shù)。
如果已經(jīng)出現(xiàn)壞死,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的切除壞死的腸管,根據(jù)情況做腸造口或者腸吻合術(shù)。
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