闌尾炎手術(shù)指征問
闌尾炎手術(shù)指征
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
在臨床上闌尾炎的手術(shù)指征很簡單,一般來說對(duì)于絕大多數(shù)的急性闌尾炎,一旦確診,均應(yīng)該早期進(jìn)行闌尾切除術(shù)。早期的手術(shù)指的是闌尾的炎癥還處于管腔阻塞,或者是闌尾僅僅有充血水腫的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,這時(shí)手術(shù)操作比較簡單,術(shù)后并發(fā)癥比較少。
如果等到患者的闌尾化膿壞疽或者穿孔以后,再進(jìn)行手術(shù)切除的話,不但操作起來非常困難,而且術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會(huì)明顯增加。
在手術(shù)之前患者要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,這樣有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。因此,闌尾炎的手術(shù)指征,也就是說對(duì)于絕大多數(shù)的闌尾炎,一旦確診就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。
另外有一部分患者選擇保守治療的原因是,它處于單純性闌尾炎或者是急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術(shù)治療或者客觀條件不允許,比如說患者有嚴(yán)重性的器質(zhì)性疾病或者有手術(shù)禁忌,這時(shí)才采取保守治療。
而且保守治療的效果,一般來說也是不好的,常常容易復(fù)發(fā),而且病情進(jìn)展嚴(yán)重的話,會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危險(xiǎn)。
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