小兒腸梗阻的癥狀及治療問
小兒腸梗阻的癥狀及治療
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
小兒腸梗阻是兒科急危重癥,是小兒急腹癥之一。小兒腸梗阻典型的癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐,孩子停止排氣排便,進行腹部立位片的檢查存在液氣平面。
比較小的孩子因為出現肚子痛不會表達,所以往往會出現持續(xù)性的哭鬧,同時伴有嘔吐,可以吐出奶樣的嘔吐物或者膽汁樣嘔吐物。
較大一點的孩子可以描述疼痛的部位,嘔吐物仍然是胃內容物,也可以嘔吐膽汁或者嘔血。腸梗阻通常又分為高位腸梗阻或低位腸梗阻,高位腸梗阻主要表現為嘔吐,低位腸梗阻腹脹和停止排氣,排便更多見。
一旦確診小兒腸梗阻,需要立即采取治療措施。治療方式分為保守治療和手術治療,保守治療主要包括禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補液糾正水電解質紊亂,同時用抗生素控制感染,通過這一系列的治療促進腸功能的恢復。
如果是機械性完全性腸梗阻,特別是絞窄性腸梗阻,那么就需要手術治療。如果是因為糞便梗阻和消化不良等導致暫時性的腸梗阻,屬于功能性腸梗阻,通過腹部立位片的檢查沒有明顯液氣平面,可以通過服用促動力藥進行治療。
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