腹股溝疝氣修復怎么做問
腹股溝疝氣修復怎么做
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腹股溝疝氣修復可以分為疝囊單純結(jié)扎、傳統(tǒng)疝修補術、無張力疝修補術、腹腔鏡下疝修補術等。主要是切除疝囊后通過不同方式對腹壁進行修補或加強。
1.疝囊單純結(jié)扎:疝囊單純高位結(jié)扎適用于嬰幼兒及絞窄性疝發(fā)生腸管壞死的患者,在顯露疝囊后予以貫穿縫合結(jié)扎,切除疝囊。
嬰幼兒隨著身體發(fā)育腹壁結(jié)構(gòu)會逐漸增強,無需進一步修補;已經(jīng)出現(xiàn)腸管壞死的成年患者如果早期修補,非常容易合并感染而導致修補失敗,應在控制感染后擇期修補。
2.傳統(tǒng)疝修補術:傳統(tǒng)疝修補術是通過縫合相關肌腱、腱膜或韌帶來加強或修補腹股溝管壁,防止腹腔器官再次疝出。最常見的術式為Bassini法,即在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶上。此外還有其他修補方式,適用于不同情況。
3.無張力疝修補術:無張力疝修補術是用平片、網(wǎng)囊或補片對腹壁缺損進行修補,具有術后疼痛輕、無牽扯感、恢復快的特點。
4.腹腔鏡下疝修補術:目前疝修補術多可以在腹腔鏡下進行,鏡下使用補片修補腹壁薄弱或缺損,創(chuàng)傷更小,恢復更快,復發(fā)率也更低。
不同病情適用的術式也各不相同,建議患者盡早到醫(yī)院就診,結(jié)合病情咨詢專業(yè)醫(yī)生后選擇合適的手術方式。
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