膽囊結(jié)石不一定需要切除膽囊。對于直徑較小、數(shù)目較少、沒有癥狀的靜止性結(jié)石可以定期彩超，隨訪觀察。對于膽固醇性結(jié)石，如果膽囊收縮和排泄功能正常，也可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療，部分患者可以取得較好的效果。

而當(dāng)膽囊結(jié)石直徑超過2-3cm，合并膽囊息肉且息肉直徑超過1cm，反復(fù)發(fā)作膽囊炎、慢性萎縮性膽囊炎、瓷化膽囊、充滿性結(jié)石或者不排除癌變時，應(yīng)當(dāng)及時考慮進(jìn)行手術(shù)處理，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

另外，對于部分患者也可以考慮行腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，但這種手術(shù)方式爭議較大，主要是復(fù)發(fā)率較高，對于具有強(qiáng)烈保膽意愿的患者，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可以開展上述手術(shù)。