膽結石腹腔鏡手術包括膽囊切除和膽總管探查，具體操作如下：

1.患者取仰臥位，全身麻醉，采用“三孔法”進腹。

2.解剖膽囊三角，確定膽囊管、膽囊動脈與膽總管的關系，使用生物夾夾閉膽囊動脈和膽囊管，鈦夾遠側切斷膽囊管，向上提拉膽囊管遠端，從肝床分離膽囊，取出膽囊。

3.顯露肝十二指腸韌帶，解剖出膽總管，用細針穿刺抽出膽汁證實為膽總管后，用單刀縱行切開膽總管約1~2cm，吸出膽汁，用分離鉗夾出結石。

4.自鎖骨中線上的穿刺孔插入纖維膽道鏡，探查肝總管和膽總管，確保結石取凈后，從操作孔置入T管，放入膽總管內(nèi)，用可吸收縫合線縫合膽總管全層，將T管長臂從右鎖骨中線穿刺口拉出，縫合時確?？p合口無膽汁滲漏。