如何判斷孕婦膽汁淤積問
如何判斷孕婦膽汁淤積
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李濤主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
孕婦膽汁淤積可以通過臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查結(jié)果來綜合判斷。
妊娠期膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀,黃疸,尿黃、肝區(qū)疼痛、尿黃、膽汁酸升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等表現(xiàn),一旦孕婦出現(xiàn)皮膚不明原因的瘙癢,皮膚變黃、尿黃等體征,應(yīng)該提高警惕,及時去醫(yī)院就診,進行尿常規(guī)、肝功能、肝臟超聲等輔助檢查。如果確定為妊娠期膽汁淤積癥盡早配合醫(yī)生積極治療原發(fā)病,除此之外還需要定期檢測胎兒胎心、胎動等指標,因為妊娠期膽汁淤積癥可能導致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、胚胎停育、新生兒顱內(nèi)出血等情況。如果胎齡已達36周、胎肺成熟、妊娠足月、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況,需要通過剖宮產(chǎn)適時終止妊娠,以免造成嚴重后果。
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