膽總管結(jié)石的主要癥狀取決于有無(wú)感染及梗阻，平時(shí)可無(wú)癥狀，但當(dāng)結(jié)石梗阻膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

腹痛主要表現(xiàn)為劍突下和右上腹疼痛，多為絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常伴有惡心嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱。

膽管梗阻繼發(fā)感染后膽管內(nèi)壓升高，感染循膽管擴(kuò)散，細(xì)菌及毒素經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇及肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)而引起全身性感染，大部分病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高者可達(dá)39-40度。

膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度發(fā)生和持續(xù)時(shí)間取決于膽管梗阻的程度、是否并發(fā)感染，有無(wú)膽囊等因素，如梗阻為部分或間歇性黃疸程度較輕，且呈波動(dòng)性。

完全性梗阻時(shí)，特別是合并感染時(shí)，則黃疸明顯且呈進(jìn)行性加深。