肝內(nèi)膽汁瘀積癥，是妊娠中晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，治療目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀，改善肝功能，降低膽酸水平，加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，延長(zhǎng)孕期，改善妊娠結(jié)局。

一、一般處理。適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤(pán)血流量，間斷吸氧，給予高滲葡萄糖、維生素類(lèi)及能量合劑。既保肝又可提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性，定期復(fù)查肝功能、血清、膽汁酸了解病情。

二、藥物治療。能夠使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和未生兒育后改善的藥物有：

1、熊去氧膽酸；

2、腺苷蛋氨酸、地塞米松等。

三、輔助治療，護(hù)肝治療。在降膽酸治療的基礎(chǔ)上使用口服或者靜脈藥物進(jìn)行護(hù)肝治療，改善瘙癢癥狀。給予外用藥，如爐甘石洗劑、維生素K用做藥理治療。

四、產(chǎn)科處理。產(chǎn)前監(jiān)護(hù)應(yīng)從孕3-4周開(kāi)始，每周進(jìn)行無(wú)刺激胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)可以行胎兒生物物理評(píng)分，以便及早地發(fā)現(xiàn)隱性的胎兒缺氧，適時(shí)終止妊娠。