妊娠合并膽汁淤積綜合征是什么問
妊娠合并膽汁淤積綜合征是什么
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朱民主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中,晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使新生兒發(fā)病率和死亡率增高。本病具有復發(fā)性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發(fā)。
臨床表現(xiàn)為:
1.皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀,以軀干及下肢為主,嚴重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時抓痕累累。若發(fā)生膽汁淤積癥不及時治療,甚至可能會引起十二指腸腫瘤等疾病。嚴重瘙癢時引起失眠,疲勞,惡心,嘔吐,食欲減退等。
2.相對來說皮膚瘙癢的癥狀出現(xiàn)的時間更早一些,之后才會出現(xiàn)黃疸,患有膽汁淤積癥的人皮膚顏色大多都會發(fā)黃。黃疸可以引起小便濃茶色,大便陶土樣改變,嚴重的黃疸還會引起凝血功能的異常,造成皮下的瘀斑和消化道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便。部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生,于分娩后數(shù)日內(nèi)消退。同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現(xiàn)。
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