右肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)0.3cm是否嚴重需要根據(jù)情況判斷。

右肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)0.3cm是指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)直徑小于或等于0.3cm的圓形或類圓形陰影。0.3cm的肺小結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié)，如果是良性結(jié)節(jié)，通常不會引起明顯癥狀，并不嚴重，但需要關注其大小變化。如果是惡性結(jié)節(jié)，則比較嚴重，不積極處理容易危及生命。

建議定期進行影像學檢查，動態(tài)觀察其變化情況，并結(jié)合其他檢查結(jié)果采取相應的處理方式。