肺上實性結節(jié)的嚴重程度可以通過結節(jié)大小和結節(jié)性質來進行初步判斷，但最終是否嚴重還要結合病理學檢查進行綜合判斷。

如果肺上實性結節(jié)小于3mm，邊界清楚，形狀規(guī)則，未出現(xiàn)其他的臨床癥狀，病理學檢查也未見明顯異常，則病情不嚴重，定期復查胸部CT即可。如果肺上實性結節(jié)大于3mm，同時有毛刺征、胸膜牽拉癥等，出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳血等臨床癥狀，則要行細胞組織活檢來明確具體的性質，如果最終病理上確證其為腫瘤細胞，則相對較為嚴重一些。

如果患者出現(xiàn)任何不適，建議到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查，遵醫(yī)囑進行進一步治療。