如何讓男人勃起更持久問(wèn)
如何讓男人勃起更持久
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
延長(zhǎng)男性勃起時(shí)間的方法包括藥物治療、行為和心理治療、手術(shù)治療等。
一、藥物治療
延長(zhǎng)勃起時(shí)間的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、局部外用麻醉藥。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)選擇性阻斷5-羥色胺的再攝取,增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度以延長(zhǎng)射精??煞譃榘葱璺眯蚐SRIs,如達(dá)泊西汀片是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局目前唯一批準(zhǔn)用于針對(duì)性治療早泄的藥物,也是早泄綜合治療中的基礎(chǔ)和首選用藥。以及規(guī)律服用型SSRIs,如常用的氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。此類SSRIs需要每日服用,通常連續(xù)服用一周后才可起效,并且需要長(zhǎng)期服用。
2、三環(huán)類抗抑郁藥通過(guò)作用于5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體和去甲腎上腺素(NE)轉(zhuǎn)運(yùn)體以抑制5-羥色胺與去甲腎上腺素的再攝取。如氯丙咪嗪,第一種用于治療早泄的抗抑郁藥。目前抗抑郁藥對(duì)于早泄的治療臨床應(yīng)用較少,需謹(jǐn)慎使用。
3、局部外用麻醉藥通過(guò)降低陰莖頭的敏感度,減少陰莖傳入大腦的興奮,延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于陰莖感覺(jué)敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜、利多卡因噴霧劑、丁卡因噴霧劑等。
二、行為和心理治療
心理療法的主旨是幫助男性發(fā)展性技能,使他們能夠延長(zhǎng)射精,增加性自信心,減少焦慮。其次側(cè)重于解決患者的心理和人際關(guān)系問(wèn)題,這些問(wèn)題可能是男性、伴侶或夫妻之間由于早泄而產(chǎn)生的。最常用的行為治療方法包括擠壓法、停-動(dòng)法和功能性-性學(xué)療法。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療早泄臨床應(yīng)用很少,主要是陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。患者陰莖背神經(jīng)分布存在個(gè)體差異,因此該手術(shù)術(shù)后療效和并發(fā)癥存在較大差異。
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