腦出血鑒別診斷問(wèn)
腦出血鑒別診斷
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章劍劍副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦出血的鑒別診斷包括瘤卒中或動(dòng)脈瘤破裂、煙霧病、動(dòng)靜脈畸形等。
1、瘤卒中或動(dòng)脈瘤破裂
瘤卒中是指腦血管本身存在腫瘤樣生長(zhǎng),在某些條件下發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致腦出血。動(dòng)脈瘤是一種血管壁局部變?nèi)趸虍惓5牟∽?,在血壓波?dòng)的情況下可能會(huì)發(fā)生破裂出血。瘤卒中或動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等,且常有單側(cè)肢體麻木、乏力、意識(shí)障礙等癥狀,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦部血腫。
2、煙霧病
煙霧病是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及其主要分支慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征的疾病,可導(dǎo)致腦出血。煙霧病多發(fā)于兒童和青少年,常有頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。CT、磁共振成像、血管造影等檢查可發(fā)現(xiàn)腦部血腫及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞。
3、動(dòng)靜脈畸形
動(dòng)靜脈畸形是一種先天性血管發(fā)育異常疾病,多發(fā)于年輕人,常有頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。疑似患病時(shí)可以通過(guò)增強(qiáng)CT、數(shù)字減影血管造影等進(jìn)行診斷。
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