腦梗有生命危險(xiǎn)嗎問
腦梗有生命危險(xiǎn)嗎
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陳世文主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
并不是所有的腦梗都會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。要看梗死的部位,病變的大小,患者的腦血管基礎(chǔ)情況。
一、腦梗有生命危險(xiǎn)嗎?
1.無生命危險(xiǎn):如果是輕度腦梗,患者只有輕度的肢體功能障礙,伴有言語不清,那么頭顱磁共振成像顯示為小的點(diǎn)狀或片狀梗死,梗死區(qū)域在大腦半球和基底節(jié),那么這樣的腦梗死是沒有生命危險(xiǎn)的。
2.危及生命:如果是大面積腦梗死,表現(xiàn)為意識(shí)障礙,患者的梗死部位在小腦或腦干,梗死面積比較大。此時(shí)容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦積水、疝形成、反復(fù)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。這可能會(huì)危及生命。所以腦梗是否有生命危險(xiǎn)要看具體情況。
二、腦梗塞的治療:
1.對(duì)于急性病因的治療,有指征者可行溶栓治療,有條件的醫(yī)院應(yīng)將卒中患者收入卒中單元治療。
2.根據(jù)個(gè)體化原則實(shí)施治療,在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情采取抗血小板聚集或抗凝、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降低顱內(nèi)壓等措施。
3.積極治療原發(fā)病,保持呼吸道通暢吸氧,控制血壓血糖,降低顱內(nèi)壓,治療發(fā)熱、感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂,控制癲癇,預(yù)防深靜脈血栓形成,治療肺栓塞。
4.對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死,如無禁忌癥,可進(jìn)行開顱手術(shù)或部分腦組織切除。
5.介入治療,包括顱內(nèi)外血管的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)。
綜上所述,腦梗塞有可能危及生命,主要與發(fā)病部位、范圍、治療是否及時(shí)以及患者的個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
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