空腹血糖12.6已經(jīng)到什么程度問(wèn)
空腹血糖12.6已經(jīng)到什么程度
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
空腹血糖12.6mmol/L提示患者血糖控制不達(dá)標(biāo),已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度。普通人群空腹血糖的正常值為3.9-6.1mmol/L,如果在空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖達(dá)到12.6mmol/L,餐后血糖的數(shù)值可能比這個(gè)數(shù)值還要高很多,這時(shí)可能患者正在經(jīng)歷某種應(yīng)激狀態(tài),包括感染、手術(shù)、妊娠、分娩等,也可能患者已經(jīng)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,危及生命。
患者空腹血糖在12.6mmol/L時(shí),應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,測(cè)試尿酮體,看是否由于糖代謝的嚴(yán)重紊亂出現(xiàn)酮癥,如果出現(xiàn)酮癥,就需要查血?dú)夥治?,明確是否發(fā)生酸中毒。機(jī)體在正常情況下由葡萄糖提供能量,由于糖代謝發(fā)生異常,葡萄糖不能進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝,不能供能,這時(shí)機(jī)體會(huì)動(dòng)用脂肪,在脂肪分解成能量的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,酮體可以給機(jī)體提供能量,但是這三種酮體在一起,酸度較高,容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。如果患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,要大量補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,使機(jī)體脫離酸中毒狀態(tài)。
如果患者空腹血糖12.6mmol/L,沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)該對(duì)飲食進(jìn)行徹底控制,對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)進(jìn)行調(diào)控,并且增加運(yùn)動(dòng)量,遵醫(yī)囑使用藥物,如胰島素,以幫助血糖盡量恢復(fù)至正常狀態(tài)。
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