懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變?cè)趺崔k問
懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變?cè)趺崔k
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馮秀山主治醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
如果懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在明確診斷后,根據(jù)病理情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
1、推薦患者做宮頸癌的篩查,由于孕期女性的激素水平會(huì)出現(xiàn)變化,宮頸上皮、宮頸細(xì)胞學(xué)等也會(huì)隨之改變,客觀程度上降低宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性,所以建議女性盡量在孕前進(jìn)行宮頸癌篩查。
2、如果只是低度的鱗狀上皮內(nèi)病變,即CINⅠ級(jí)或CINⅡ級(jí),患者可嚴(yán)密隨診,待胚胎發(fā)育成熟或到產(chǎn)后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。
3、如果是CINⅡ級(jí)和CINⅢ級(jí)以上,一般建議由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過陰道鏡檢查來進(jìn)行評(píng)估,以除外浸潤(rùn)癌的可能。雖然孕期做陰道鏡檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于宮頸癌篩查的高?;颊撸部蛇m當(dāng)進(jìn)行陰道鏡活檢,以明確診斷。若發(fā)生嚴(yán)重浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)較低,患者可在婦科和產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下嚴(yán)密隨診,期待產(chǎn)后再做處理。
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