45歲月經(jīng)不來首先需要用早孕試紙檢查晨尿排除懷孕，如果結(jié)果顯示是陰性，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查患者卵巢的功能，是否有占位性病變、子宮內(nèi)膜的厚度等。

1.如果患者有占位性病變引起的月經(jīng)停止，需要及時(shí)手術(shù)。

2.如果子宮內(nèi)膜較薄時(shí)需要檢查患者的內(nèi)分泌，因?yàn)榕栽?5歲有絕經(jīng)的可能，如果內(nèi)分泌顯示促卵泡激素增高，可能面臨絕經(jīng)，如出現(xiàn)陰道干澀、性交困難、反復(fù)的陰道感染和尿頻、尿急、尿痛等反復(fù)的泌尿系統(tǒng)的感染，影響日常生活質(zhì)量和性生活。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以適量服用雌激素減輕患者的癥狀。

3.如果患者的子宮內(nèi)膜在6mm~8mm或者更厚，說明患者處于圍絕經(jīng)期，月經(jīng)紊亂，可以使用地屈孕酮和黃體酮撤退性出血。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。建議當(dāng)患者月經(jīng)不來的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。