腰椎穿刺適應證通常為顱內惡性腫瘤、腦血管疾病以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而禁忌證包括心肺功能障礙、凝血障礙等。

1、適應證

若患有顱內惡性腫瘤，包括腦膜白血病、淋巴瘤等，伴有腦脊液的改變，此時可通過腰椎穿刺的腦脊液查找腫瘤標志物。而對于腦血管疾病患者，若出現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征時，也可通過腰椎穿刺的腦脊液成分，進行鑒別診斷。另外，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，腰椎穿刺還具有一定的治療作用，不僅可排除血性腦脊液中的游離激肽、5-HT等炎性物質，減少腦脊液中膠原蛋白的含量，繼而降低紅細胞對蛛網(wǎng)膜下腔的刺激，還可引流顱內腦脊液，使顱內壓降低，從而緩解疼痛癥狀。

2、禁忌證

因為腰椎穿刺會對人體心肺功能造成一定的負面影響，所以為避免導致心肺功能障礙的患者胸悶、呼吸困難等不適癥狀加劇，所以大多不建議自身存在心肺功能障礙的患者進行腰椎穿刺。而對于存在凝血障礙的患者，通常也不建議進行腰椎穿刺，因為腰椎穿刺可增加穿刺處發(fā)生硬膜外血腫的風險。