右肩胛骨疼痛不一定是肝癌，首先肩胛骨疼痛應該做一個局部的x光平片，看看骨質(zhì)和關(guān)節(jié)有什么異常改變。首先是考慮良性的疾病，比如說周炎或者是局部的損傷所引起的疼痛。

肝癌一般不會引起肩胛骨的疼痛，有的肝膽的炎癥性疾病可能會引起右側(cè)肩背部的皮膚疼痛，但是不會引起肩胛骨的疼痛，因為肝臟的神經(jīng)和右肩部的神經(jīng)是有共同的傳導通路的。

所以如果肝膽區(qū)域的炎癥可能會引起右側(cè)肩背部的皮膚反射性的疼痛，但是肝癌一般是不會引起這種癥狀的，如果懷疑肝癌不能單憑癥狀來判斷，最好是去做一個肝臟的彩超，查看肝臟是否有占位性病變。