腰突臀部疼痛是嚴(yán)重了嗎問
腰突臀部疼痛是嚴(yán)重了嗎
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰突即“腰椎間盤突出癥”,腰椎間盤突出癥患者臀部疼痛不一定代表病情加重,需要結(jié)合患者相關(guān)癥狀演變的情況和臀部疼痛的主要原因來判定。
1.腰椎間盤突出癥是一種疾病,而臀部疼痛是一種癥狀,臀部疼痛可以由腰椎間盤突出癥導(dǎo)致,也可由臀部本身的肌肉或者筋膜病變所誘發(fā),因此首先要明確疼痛的原因再做判斷。
2.臀部肌肉出現(xiàn)累積性勞損或局部的肌筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥時(shí)都會引起臀部的疼痛,應(yīng)與腰椎間盤突出癥引起的臀部疼痛相鑒別。
3.如果確診腰椎間盤突出癥時(shí)就存在腰腿痛的癥狀,然后突然出現(xiàn)臀部疼痛,可能提示其他節(jié)段的腰椎間盤出現(xiàn)問題,又或者是合并其他的骨科疾病,與腰椎間盤突出癥是否變嚴(yán)重沒有直接的關(guān)系。
4.如果確診腰椎間盤突出癥時(shí)沒有除了腰部疼痛以外其他部位的疼痛,而一段時(shí)間后出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀則多半是腰椎間盤突出癥加重所引起的,此時(shí)臀部疼痛一般是因?yàn)樽巧窠?jīng)受壓而導(dǎo)致。
綜上,腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)臀部疼痛不一定代表病情加重,此時(shí)需要根據(jù)具體病情進(jìn)行??茩z查后綜合判斷來指導(dǎo)診療。
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