左肩左臂疼痛需要考慮肌肉拉傷，頸椎病，肩周炎，心絞痛等可能病因。

1.肌肉拉傷。當(dāng)患者突發(fā)左肩膀或者左手臂疼痛，并且經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史可以追問(wèn)出近期的重大體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)史，則需要考慮肌肉拉傷可能。對(duì)于肌肉拉傷，多數(shù)患者可在數(shù)天內(nèi)癥狀自然緩解，必要時(shí)可予以熱敷，理療及活血化瘀藥物治療，加速恢復(fù)。

2.頸椎病。典型的頸椎病除了頸部感覺(jué)異常以外，還可以出現(xiàn)單側(cè)上肢的疼痛，麻木，活動(dòng)不暢等癥狀，疼痛也可以波及肩部。此類(lèi)患者需要調(diào)整生活習(xí)慣，必要時(shí)予以頸椎牽引治療，同時(shí)也可以口服藥物緩解不適。

3.肩周炎。肩周炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期勞動(dòng)或者用手的中老年患者，一旦確診，多予以藥物緩解疼痛。

4.心絞痛。典型的心絞痛出現(xiàn)在心前區(qū)的劇烈疼痛，不典型心絞痛可以出現(xiàn)在左肩，后背甚至腹部等部位，多可在發(fā)作時(shí)使用硝酸酯類(lèi)藥物控制癥狀。