左肩晚上疼得厲害，可能是肩周炎、岡上肌肌腱炎、頸椎病、心臟病變等疾病引起的。

1.肩周炎

肩部、左手臂過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良，使肩部產(chǎn)生慢性損傷，會(huì)引起肩周炎。肩部著涼受寒、吹冷風(fēng)，血液循環(huán)受阻等，也可能引起肩周炎。受炎性刺激，肩關(guān)節(jié)攣縮、僵硬，常有肩部疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。

2.岡上肌肌腱炎

左肩部活動(dòng)量較大時(shí)岡上肌肌腱勞損，或局部出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致氣血凝滯，脈絡(luò)痹阻等，可能會(huì)誘發(fā)岡上肌肌腱炎，肩部組織充血水腫，有進(jìn)行漸進(jìn)性的疼痛癥狀，上臂外展時(shí)疼痛加重。

3.頸椎病

經(jīng)常伏案工作可能會(huì)誘發(fā)頸椎病，晚上睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)病情加重，神經(jīng)根、血管受壓，會(huì)使一側(cè)肩部、手臂疼痛、麻木。

4.心臟病變

如左肩疼痛時(shí)，還有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等癥狀，有可能是患冠心病、心梗等疾病，晚餐暴飲暴食、睡覺(jué)時(shí)情緒激動(dòng)、室內(nèi)溫度低等誘發(fā)心絞痛，心臟疼痛時(shí)向左肩放射疼痛。