智齒壞了疼的厲害可能是由于智齒冠周炎、急性牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，需根據(jù)病因做針對(duì)性治療，具體如下：

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲硝唑、克林霉素等藥物進(jìn)行治療，能夠起到止痛消炎的作用。若病情遲遲未能改善，需行切開引流術(shù)、冠周齦瓣切除術(shù)、智齒拔除術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。

2、急性牙髓炎

患者可行根管治療術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、牙髓切斷術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療，能夠促使炎癥消退，緩解不適癥狀，治療后患者可選擇拔除智齒。

3、根尖周炎

根尖周炎患者可行根管治療術(shù)、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、顯微根尖外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療，能夠改善病情，緩解癥狀。若智齒牙冠無修復(fù)價(jià)值，可考慮手術(shù)拔除。