煙霧綜合癥和煙霧病區(qū)別問(wèn)
煙霧綜合癥和煙霧病區(qū)別?
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楊志剛副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
煙霧綜合癥和煙霧病在臨床上基本沒(méi)有區(qū)別。
煙霧病又稱為煙霧綜合征,煙霧病患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈的起始處,動(dòng)脈內(nèi)膜厚度增加,動(dòng)脈管腔變窄甚至閉塞,有腦底穿通動(dòng)脈代償性擴(kuò)張的特征。本病還有其他名稱如煙霧病樣綜合征、自發(fā)性基底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥等。煙霧病患者主要表現(xiàn)為偏癱、半身驚厥發(fā)作、頭痛、智力障礙、感覺(jué)異常、視覺(jué)障礙等,部分患者會(huì)有頻繁的癲癇發(fā)作或者癲癇持續(xù)狀態(tài)、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
煙霧病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,經(jīng)過(guò)藥物和手術(shù)治療后,可以減輕臨床癥狀。常用的藥物有血管擴(kuò)張劑,如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等,抗血小板聚集藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,手術(shù)主要為直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)以及聯(lián)合手術(shù),可以干預(yù)腦部缺血的癥狀,控制病情。
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