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煙霧病要做幾次手術(shù)問(wèn)

62歲2025年04月01日 11:42:11
病情描述:

煙霧病要做幾次手術(shù)

醫(yī)生回答(1)
  • 彭玉平
    彭玉平主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)

    煙霧病,又稱腦底異常血管網(wǎng)癥,是一種病因不明的慢性進(jìn)展性非炎癥型血管閉塞性病變。煙霧病主要是通過(guò)對(duì)癥治療,但是效果不明顯。

    現(xiàn)在主要通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是直接搭橋手術(shù)、間接搭橋手術(shù)和聯(lián)合手術(shù)。至于煙霧病要做幾次手術(shù),一般來(lái)說(shuō)只做一次手術(shù)。

    對(duì)于兒童患者直接搭橋手術(shù)能明顯地減少短暫性缺血發(fā)作,可以改善可逆性神經(jīng)功能障礙。血管造影顯示在缺血區(qū)域能建立良好的側(cè)支循環(huán),還可以使顱底的血管減少。

    經(jīng)PET顯示缺血灌注增加、代謝改善,但是對(duì)于年齡偏小的兒童,由于顳淺動(dòng)脈管徑過(guò)小,有時(shí)只能行使間接搭橋手術(shù),也可以取得良好的效果。

    但就常規(guī)的直接搭橋手術(shù)差,一般這種情況可以適當(dāng)結(jié)合兩種以上的間接手術(shù)和直接手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行,可以提高療效。對(duì)成年患者出血性煙霧病很少再通過(guò)手術(shù),對(duì)缺血性可以通過(guò)直接或間接手術(shù),取得一定的療效。

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