聽神經(jīng)鞘瘤是什么問
聽神經(jīng)鞘瘤是什么
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楊志剛副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
聽神經(jīng)鞘瘤是源于聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,為常見的顱內(nèi)腫瘤之一,好發(fā)于中年人,多單側發(fā)病,少數(shù)雙側。多數(shù)發(fā)生部位在聽神經(jīng)前庭段。本病屬良性病變,病程較長。
聽神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生可能與NF2基因失活有關。發(fā)病初期可能無任何癥狀,隨著瘤體增大對周圍結構造成壓迫,可能引起頭暈、耳鳴和聽力下降等,腫瘤變大,壓迫同側面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少,或輕度面癱。
三叉神經(jīng)受累表現(xiàn):面部麻木或疼痛感,觸覺減退,角膜反射減弱,顳肌或咀嚼肌肌力差或肌萎縮,腫瘤繼續(xù)增大,壓迫橋小腦角、腦干、小腦和后組顱神經(jīng),可能引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞、吞咽困難或顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
聽神經(jīng)瘤早期通過聽力學檢查和前庭功能檢查可能體現(xiàn)出來,一旦懷疑此病,可通過內(nèi)聽道增強MRI明確診斷。目前聽神經(jīng)瘤的處理主要包括手術切除、立體定向放射治療和定期隨訪。
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