聽神經瘤是做手術還是做伽馬刀好問
聽神經瘤是做手術還是做伽馬刀好
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楊志剛副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
聽神經瘤首選進行開顱手術切除,只有姑息性治療或者手術殘余腫瘤才會采用伽馬刀這樣的放療方式,目的為控制腫瘤生長速度。
聽神經瘤是顱內常見的腫瘤之一,生長在腦橋小腦角,為一種良性腫瘤,一般都是單側生長,雙側生長的很少見。聽神經鞘瘤的早期癥狀主要是耳鳴、聽力減退直至耳聾,腫瘤體積逐漸增大會累及面神經,出現(xiàn)面癱,繼續(xù)進展還會壓迫腦干、小腦和后組顱神經,出現(xiàn)肢體運動感覺障礙,共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等癥狀。
聽神經鞘瘤首選手術治療,徹底切除可以達到治愈效果,就算有殘留,腫瘤多次復發(fā)也不會發(fā)生轉移和惡變,一般不以放療作為首選。伽馬刀是立體定向放射治療,也是放療的一種類型。放療對于聽神經瘤屬于一種姑息性的治療,只能減緩腫瘤的生長速度,并不能去除腫瘤,因此僅適用于高齡不耐受手術的患者、腫瘤體積小且不愿意接受手術的患者。另外一個應用放療的方式就是對手術后殘余的腫瘤進行放療,在手術切除大部分腫瘤主體后,對于殘余腫瘤可以進行放療,控制其生長速度,降低復發(fā)。
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