大小三陽的區(qū)別在于定義、傳染性、病程等方面不同。

1、定義：大三陽是指乙肝兩對半檢查中HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBc陽性。小三陽是指乙肝兩對半檢查中HBsAg陽性、抗-HBc陽性、抗-HBe陽性。

2、傳染性：大三陽病毒復制比較活躍，傳染性較強，但是不一定會對肝臟造成不可逆的損傷。小三陽病毒復制不活躍，傳染性較低，也可能沒有傳染性，有傳染性的患者會對肝功能造成損傷。

3、病程：大三陽的病程比較短，而小三陽的病程則較長。