乙肝四項和五項陽性，通常指的是乙肝E抗體和乙肝核心抗體陽性，這表示患者曾經(jīng)感染過乙肝病毒。治療方法主要取決于患者的肝功能狀況以及是否有病毒復(fù)制。

1、如果患者肝功能正常，且沒有檢測到乙肝病毒復(fù)制（HBVDNA陰性），通常不需要特殊治療。這種情況下，定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒指標即可。

2、如果患者肝功能異常，或者有乙肝病毒復(fù)制（HBVDNA陽性），則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。治療的目標是抑制病毒復(fù)制，改善肝功能，減少肝臟炎癥和纖維化，從而降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險。

除了藥物治療外，患者還需要注意以下幾點：

1、保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜。

2、飲食要清淡、易消化，避免高脂、高糖、高鹽的食物。

3、戒煙限酒，避免對肝臟造成進一步損害。

4、定期進行肝功能和乙肝病毒指標的復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。

請注意，以上建議僅供參考，具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生制定。