對于心肌梗死患者，各種藥物都有其特定的使用注意事項，具體如下：

1.硝酸酯類藥物

主要的不良反應(yīng)包括頭痛、面色潮紅、心率反射性加快，以及低血壓。特別是當(dāng)血壓已經(jīng)偏低時，這類藥物不適用。使用后也需留意可能出現(xiàn)的低血壓癥狀。

2.β受體拮抗劑

此類藥物對于存在嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘的患者是禁用的。

3.鈣通道阻滯劑

常見的副作用有外周水腫、便秘、心悸和面部潮紅。特別是地爾硫卓和維拉帕米這兩種藥物，不適用于已有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。

4.抗血小板藥

對于有活動性出血或出血傾向的患者，這類藥物是不適用的。

5.調(diào)脂藥

當(dāng)使用大劑量他汀類藥物進行強化降脂治療時，醫(yī)生需要監(jiān)測患者的轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶水平。

6.ACEI或ARB類藥物

這些藥物的不良反應(yīng)相對較少。但是，對于腎功能異常、腎血管狹窄的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，血壓低的患者則不適用。