長(zhǎng)期尿潛血怎么辦問(wèn)
長(zhǎng)期尿潛血怎么辦
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
長(zhǎng)期尿潛血的病因可能包括慢性腎小球腎炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤和凝血功能異常等。
1.慢性腎小球腎炎
對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性腎小球腎炎患者,如果僅表現(xiàn)為尿潛血(+),而沒(méi)有尿蛋白(+)或血壓升高,且肌酐值無(wú)明顯升高,可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和尿常規(guī),無(wú)需特殊處理。
2.尿路結(jié)石
如果尿潛血是由尿路結(jié)石引起的,建議患者前往醫(yī)院完善泌尿系超聲檢查,明確結(jié)石來(lái)源。醫(yī)師將根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)取石或超聲碎石治療。
3.泌尿系統(tǒng)腫瘤
隨著腫瘤的增長(zhǎng)與壞死,可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿潛血。這需要引起高度重視。建議患者完善泌尿系CT甚至膀胱鏡活檢等檢查,以明確是否存在腫瘤。一旦確診,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下積極治療。
4.凝血功能異常
血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿潛血(+)。對(duì)于考慮血液病的患者,需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、凝血象甚至骨髓象檢查以明確疾病類(lèi)型,并進(jìn)行針對(duì)性治療。如果患者正在長(zhǎng)期口服抗凝藥,需要向醫(yī)師說(shuō)明服藥史,由醫(yī)師評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而決定是否減量或停藥。
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